Contacteer ons
Agentschap Vlaamse Sociale Bescherming
Ga je niet akkoord met een beslissing van de zorgkas over een zorgbudget voor zwaar zorgbehoevenden (de vroegere zorgverzekering). Dan kan je een beroep indienen bij het Agentschap Vlaamse Sociale Bescherming via het online formulier (je gegevens worden beveiligd doorgestuurd).
Je kan een beroep indienen tegen de volgende beslissingen van de zorgkas:
Zie ook: beroep tegen de terugvordering van een zorgbudget
De termijn van 90 kalenderdagen begint te lopen de dag nadat je de beslissing van je zorgkas hebt ontvangen. Het Agentschap Vlaamse Sociale Bescherming stelt als principe dat je de beslissing van de zorgkas uiterlijk 5 werkdagen na de datum ervan ontvangen hebt. Als dat in werkelijkheid later zou zijn, vraag dan aan je zorgkas een schriftelijke verklaring over de effectieve verzendingsdatum van de beslissing. Voeg die verklaring bij het beroepschrift.
Als je beroep indient tegen een beslissing over een zorgbudget dat je krijgt in een mantel- en thuiszorgsituatie, kan je de volgende documenten bij het formulier toevoegen:
Het beroep kan aanvaard worden als je het met redenen omkleedt. Dat wil zeggen dat je kort uitlegt waarom je niet akkoord gaat met de beslissing van je zorgkas. Vind je bijvoorbeeld dat er verkeerd is gemeten hoe zorgbehoevend je bent (het aantal punten op de zogeheten BEL-foto of indicatiestelling)? Argumenteer dan in het beroepschrift waarom de toegekende punten te laag zijn.
De administratieve beroepscommissie oordeelt over hoe je zorgbehoefte was op het moment van de meting. Is je zorgbehoefte groter geworden na de datum van de betwiste meting of indicatiestelling, dan kan de administratieve beroepscommissie daar geen rekening mee houden. In dat geval dien je beter geen beroep in, maar doe je een nieuwe aanvraag voor een zorgbudget.
Conform de taalwetgeving moeten alle documenten gericht aan het Agentschap Vlaamse Sociale Bescherming in het Nederlands worden opgesteld. Die voorwaarde geldt enkel voor personen die in het Nederlandse taalgebied of het tweetalige gebied Brussel-Hoofdstad wonen.
Als je beroepschrift ontvankelijk is, dan bezorgt het Agentschap voor Vlaamse Sociale Bescherming het aan de administratieve beroepscommissie. Die geeft binnen 3 maanden na ontvangst een gemotiveerd advies aan het Agentschap Vlaamse Sociale Bescherming .
Het Agentschap Vlaamse Sociale Bescherming neemt, binnen 1 maand na ontvangst van het advies, een gemotiveerde beslissing. Je ontvangt deze binnen de 8 dagen via een aangetekende brief.
Als je niet akkoord gaat met die beslissing, dan kan je binnen de 3 maanden na ontvangst van de beslissing een beroep instellen voor de arbeidsrechtbank. |